鸿岳配资【世界渐冻人日】当身体被"冻结"：现代医学与中医共战渐冻症_患者_肌肉_五脏六腑

本期专家：北京中医药大学东方医院脑病一科副主任医师李楠楠博士研究生李秀芳

在人类历史的长河中，疾病如同不请自来的访客，不时地给人们带来痛苦和挑战。其中，有一种疾病尤为令人畏惧，它如同悄然降临的寒冬，用一层看不见的“冰层”，逐渐地冻结了人的身体机能，这就是“肌萎缩侧索硬化症”，俗称“渐冻症”。患有渐冻症的病人不仅要忍受身体上的巨大痛苦，精神上也饱受煎熬，即便是医生面对这种病症，也常常感到束手无策。

一、现代医学眼中的“渐冻症”

“渐冻症”的学名叫肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，简称ALS），属于运动神经元病的一种。该疾病同时累及上运动神经元（大脑，脑干、脊髓）和下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞），并影响其支配的躯干、四肢及头面部肌肉。我们可以把人体里的运动神经元想象成一个个超级厉害的 “指挥官”，这些“指挥官”在正常情况下，可以支配我们的肌肉、骨骼等配合起来，完成走路、说话、吃饭等所有的动作。

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可是，当一个人得了渐冻症，这些 “指挥官” 就好像突然失灵了，慢慢地没办法正常发号施令了。随着病情越来越严重，越来越多的 “指挥官” 罢工、“牺牲”，肌肉收不到正确的指令，就像没人管的士兵一样，开始变得软弱无力，一点点萎缩下去。到最后，甚至连吞咽食物、正常呼吸都成了大难题，整个人就像被冰雪彻底冻住了一样，这就是“渐冻症”这个名字的由来。

渐冻症一般更容易盯上40岁以上的中老年人，但近年研究发现，它有朝着年轻人 “下手” 的趋势。目前，全球每年每 10 万人里，大概就有1.75个人会不幸患上渐冻症。而且，目前医学还没办法彻底治好渐冻症，患者从发病开始，平均寿命只有不到两年。

至于人类为什么会得“渐冻症”，科学家们还没有完全搞清楚。大概5%-10%的患者，有家族遗传性；剩下90%-95%的患者，病因比较复杂，可能是身体本身存在易感基因，加上一些外界环境因素共同导致的。例如，有些人长期接触像铅、汞这样的重金属，或者农药这些有毒有害的东西，还有的人身体里的 “氧化应激水平” 乱了套，就可能被“渐冻症”缠上。

渐冻症刚出现的时候，症状很不明显。最初，患者可能只是感觉自己的手指不太灵活，拿筷子夹菜的时候手会抖，扣纽扣也变得费劲；或者手、手臂、腿上的某块肌肉时不时地跳一下，这其实是神经出了问题，在异常刺激肌肉。

时间一长，病情加重，肢体没力气的情况就越来越严重。患者走路的时候很容易摔倒，胳膊也抬不起来，说话变得含含糊糊，别人都听不清，吃东西咽不下去，喝水还总是呛咳。到了病情晚期，患者全身的肌肉都逐渐萎缩，身体就像被封在冰块里一样，一动也不能动，就连负责呼吸的肌肉也 “罢工” 了，只能靠呼吸机来维持呼吸。

而医生在诊断渐冻症的时候，会综合很多方面的信息。首先需要了解病史，再给患者做体格检查，然后借助肌电图、神经传导速度检查这些检查手段来进行判断。要是有必要，还会让患者做基因检测、头MRI 等相关检查，排除其他看起来和渐冻症类似的疾病。

治疗方面，现代医学目前还没有能彻底打败渐冻症的办法。目前的治疗主要是尽量让病情发展得慢一点，缓解患者的症状，提高患者生活质量。像利鲁唑、依达拉奉这些常用药，能在一定程度上延长患者的生命，但效果也不是特别理想。

二、中医对渐冻症的看法和治疗方法

祖国传统的中医学，对渐冻症也有自己的认识。在中医理论里，“渐冻症”可以归到“痿证”、“喑痱”范畴。

中医认为，人的身体就像一台配合默契的大机器，各个零件（五脏六腑）之间都有关系。“痿证”的出现，和五脏六腑的功能失调脱不了干系。《黄帝内经》里提到 “五脏使人痿”，意思是说当五脏的功能不正常了，身体里的气血和津液没办法正常流动，筋脉和肌肉得不到足够的滋养，就会出问题。这里面，脾胃、肝肾和渐冻症的关系特别大。

脾胃就像是身体里的“粮食加工厂”，负责把吃进去的食物变成营养，为身体提供能量。要是脾胃虚弱，这个“加工厂”运转不起来，肌肉就没办法得到充足的营养，慢慢地就会萎缩、没力气。肝就像一个“血液仓库”，还负责管理筋；肾则储存着“精华”，能让骨头更强壮、骨髓更健康。要是肝肾亏虚，就好像仓库里没货了，筋骨得不到滋养，人就会肢体软弱，连正常活动都困难。

中医治疗渐冻症，特别讲究“辨证论治”。医生会通过望闻问切仔细观察患者的症状、体征，看看舌头、摸摸脉搏，把这些信息综合起来分析，给每个患者量身定制治疗方案。临床上，常见的渐冻症证型有脾胃虚弱型、肝肾亏虚型、湿热浸淫型等。

对于脾胃虚弱型的患者，医生一般会采用健脾益气的办法。常用参苓白术散这个经典药方，再根据患者的具体情况调整。这样可以增强脾胃的功能，让身体能生产出更多的营养，去滋养肌肉。

肝肾亏虚型的患者，治疗的重点就是补益肝肾、让筋骨更强壮。常会选用虎潜丸这样的方剂，再做一些调整，帮助患者强筋健骨。

湿热浸淫型的患者，治疗原则是清热利湿、让萎缩的肌肉重新恢复活力。常用四妙散这个方剂，给患者调理身体。

除了喝中药，中医还有很多特色疗法在治疗渐冻症的时候能发挥大作用。如针灸就像是给身体的“电路”做保养，通过刺激穴位，让经络里的气血运行得更顺畅，激发身体自己的调节能力，达到疏通经络、滋养肌肉的目的。像上肢的曲池、合谷、手三里，下肢的足三里、阳陵泉、三阴交这些穴位，都是经常会用到的。

推拿按摩也很有用，能促进局部的血液循环，防止肌肉像皮筋一样挛缩在一起，还能让关节活动得更灵活，缓解患者身体的不舒服。

此外，中医康复训练，如八段锦、太极拳，特别注重身心的和谐统一。这些运动动作柔和缓慢，与呼吸节奏同步进行，仿佛为身体和心灵提供了一次“放松SPA”。它们不仅能增强体质，还能提升自我照顾能力和生活质量。

渐冻症虽然现在还没办法完全治好，但随着医学研究不断向前发展，我们对它的了解也越来越多。不管是现代医学，还是传统的中医学，都在努力寻找更有效的治疗方法。在和疾病斗争的路上，爱和关怀就是最温暖的“解冻剂”。让我们用满满的爱心和关怀，陪伴每一位渐冻症患者，帮他们度过这段艰难的时光。也期待着未来，医学能找到攻克渐冻症的办法，让患者们都能打破这层 “生命之冰”，重新自由自在地生活！

审核/脑病一科主任医师陈志刚

发布于：北京市

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